Një karrige me rrota (W/C) është një ndenjëse me rrota, e përdorur kryesisht për personat me dëmtime funksionale ose vështirësi të tjera në ecje. Nëpërmjet trajnimit me karrige me rrota, lëvizshmëria e personave me aftësi të kufizuara dhe e njerëzve me vështirësi në ecje mund të përmirësohet shumë dhe aftësia e tyre për të kryer aktivitete të përditshme dhe për të marrë pjesë në aktivitete sociale mund të përmirësohet. Megjithatë, të gjitha këto bazohen në një premisë kryesore: konfigurimin e një karrige me rrota të përshtatshme.
Një karrige me rrota e përshtatshme mund të parandalojë pacientët nga konsumimi i tepërt i energjisë fizike, të përmirësojë lëvizshmërinë, të zvogëlojë varësinë nga anëtarët e familjes dhe të lehtësojë shërimin gjithëpërfshirës. Përndryshe, ai do të shkaktojë dëmtime të lëkurës, plagë nga presioni, edemë të të dy gjymtyrëve të poshtme, deformim të shtyllës kurrizore, rrezik rënieje, dhimbje muskulore dhe kontrakturë, etj.
1. Objektet e aplikueshme të karrigeve me rrota
① Reduktim i rëndë i funksionit të ecjes: të tilla si amputim, frakturë, paralizë dhe dhimbje;
② Mos ecni sipas këshillës së mjekut;
③ Përdorimi i një karrige me rrota për të udhëtuar mund të rrisë aktivitetet e përditshme, të përmirësojë funksionin kardiopulmonar dhe të përmirësojë cilësinë e jetës;
④ Personat me aftësi të kufizuara të gjymtyrëve;
⑤ Të moshuarit.
2. Klasifikimi i karrigeve me rrota
Sipas pjesëve të ndryshme të dëmtuara dhe funksioneve të mbetura, karriget me rrota ndahen në karrige me rrota të zakonshme, karroca elektrike dhe karrige speciale. Karriget speciale me rrota ndahen në karrige me rrota në këmbë, karrige me rrota të shtrira, karrige me rrota me një anë, karroca elektrike dhe karrige me rrota konkurruese sipas nevojave të ndryshme.
3. Masat paraprake kur zgjidhni një karrige me rrota
Figura: Diagrami i matjes së parametrave të karriges me rrota a: lartësia e sediljes; b: gjerësia e sediljes; c: gjatësia e sediljes; d: lartësia e mbështetëses së krahut; e: lartësia e mbështetëses
një lartësi sediljeje
Matni distancën nga thembra (ose thembra) deri te gropëza kur jeni ulur dhe shtoni 4 cm. Kur vendosni mbështetësen e këmbëve, sipërfaqja e dërrasës duhet të jetë së paku 5 cm nga toka. Nëse sedilja është shumë e lartë, karroca me rrota nuk mund të vendoset pranë tavolinës; nëse sedilja është shumë e ulët, kocka iskiale mban shumë peshë.
b Gjerësia e sediljes
Matni distancën midis dy vitheve ose dy kofshëve kur jeni ulur dhe shtoni 5 cm, domethënë, ka një hendek prej 2.5 cm në secilën anë pas uljes. Nëse sedilja është shumë e ngushtë, është e vështirë të hipësh dhe të zbresësh nga karrigia me rrota, dhe të pasmet dhe indet e kofshëve janë të ngjeshura; nëse sedilja është shumë e gjerë, nuk është e lehtë të ulesh në mënyrë të qëndrueshme, është e papërshtatshme të përdorësh karrigen me rrota, gjymtyrët e sipërme lodhen lehtësisht dhe është gjithashtu e vështirë të hysh dhe të dalësh nga dera.
c Gjatësia e sediljes
Matni distancën horizontale nga vithet në muskulin gastrocnemius të viçit kur jeni ulur dhe zbrisni 6,5 cm nga rezultati i matjes. Nëse sedilja është shumë e shkurtër, pesha do të bjerë kryesisht në ischium, dhe zona lokale është e prirur ndaj presionit të tepruar; nëse sedilja është shumë e gjatë, ajo do të ngjesh zonën popliteale, do të ndikojë në qarkullimin lokal të gjakut dhe do të acarojë lehtësisht lëkurën në këtë zonë. Për pacientët me kofshë jashtëzakonisht të shkurtra ose kontrakturë të përkuljes së ijeve dhe gjurit, është më mirë të përdorni një ulëse të shkurtër.
d Lartësia e krahut
Kur uleni, pjesa e sipërme e krahut është vertikale dhe parakrahu vendoset i sheshtë në mbështetësen e krahut. Matni lartësinë nga sipërfaqja e karriges deri në skajin e poshtëm të parakrahut dhe shtoni 2.5 cm. Lartësia e duhur e mbështetëses së krahut ndihmon për të mbajtur qëndrimin dhe ekuilibrin e duhur të trupit dhe mund të vendosë gjymtyrët e sipërme në një pozicion të rehatshëm. Nëse mbështetësi i krahut është shumë i lartë, krahu i sipërm detyrohet të ngrihet lart dhe është i prirur ndaj lodhjes. Nëse mbështetësi i krahut është shumë i ulët, pjesa e sipërme e trupit duhet të përkulet përpara për të ruajtur ekuilibrin, gjë që jo vetëm që është e prirur ndaj lodhjes, por mund të ndikojë edhe në frymëmarrje.
e Lartësia e mbështetëses
Sa më i lartë të jetë mbështetësi, aq më i qëndrueshëm është ai, dhe sa më i ulët të jetë mbështetësi, aq më i madh është diapazoni i lëvizjes së pjesës së sipërme të trupit dhe gjymtyrëve të sipërme. I ashtuquajturi mbështetës i ulët është për të matur distancën nga ndenjësja deri në sqetull (një ose të dy krahët e shtrirë përpara) dhe për të zbritur 10 cm nga ky rezultat. Mbështetëse e lartë: matni lartësinë aktuale nga sedilja deri te shpatulla ose pjesa e pasme e kokës.
Jastëk sediljeje
Për rehati dhe për të parandaluar plagët e presionit, një jastëk ndenjëse duhet të vendoset në ndenjëse. Mund të përdoret gome me shkumë (5~10 cm e trashë) ose jastëk xhel. Për të parandaluar fundosjen e sediljes, mund të vendoset një kompensatë me trashësi 0,6 cm poshtë jastëkut të sediljes.
Pjesë të tjera ndihmëse të karriges me rrota
Projektuar për të përmbushur nevojat e pacientëve të veçantë, si rritja e sipërfaqes së fërkimit të dorezës, zgjatja e frenave, pajisje rezistente ndaj goditjeve, pajisje kundër rrëshqitjes, mbështetëse krahu e instaluar në mbështetëse krahu dhe tavolinë karrige me rrota për pacientët që të hanë dhe të shkruajnë.
4. Nevoja të ndryshme për karrige me rrota për sëmundje dhe lëndime të ndryshme
① Për pacientët hemiplegjikë, pacientët që mund të mbajnë ekuilibrin ulur kur janë të pambikëqyrur dhe të pambrojtur, mund të zgjedhin një karrige standarde me rrota me një ndenjëse të ulët, dhe mbështetësi i këmbës dhe këmba mund të shkëputen në mënyrë që këmba e shëndetshme të mund të prekë plotësisht tokën dhe karriga me rrota të mund të kontrollohet me gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme të shëndetshme. Për pacientët me ekuilibër të dobët ose dëmtime njohëse, këshillohet të zgjidhni një karrige me rrota të shtyrë nga të tjerët, dhe ata që kanë nevojë për ndihmë nga të tjerët për t'u transferuar duhet të zgjedhin një mbështetëse krahu të shkëputur.
② Për pacientët me kuadriplegji, pacientët me C4 (C4, segmenti i katërt i palcës kurrizore të qafës së mitrës) dhe më lart mund të zgjedhin një karrige elektrike me rrota pneumatike ose të kontrolluar nga mjekra ose një karrige me rrota të shtyrë nga të tjerët. Pacientët me lëndime nën C5 (C5, segmenti i pestë i palcës kurrizore të qafës së mitrës) mund të mbështeten në fuqinë e përkuljes së gjymtyrëve të sipërme për të operuar dorezën horizontale, kështu që mund të zgjidhet një karrige me rrota me shpinë të lartë e kontrolluar nga parakrahu. Duhet të theksohet se pacientët me hipotension ortostatik duhet të zgjedhin një karrige me rrota të përkulshme me shpinë të lartë, të instalojnë një mbështetëse koke dhe të përdorin një mbështetëse këmbësh të lëvizshme me kënd të rregullueshëm të gjurit.
③ Nevojat e pacientëve paraplegjikë për karrige me rrota janë në thelb të njëjta, dhe specifikimet e sediljeve përcaktohen nga metoda e matjes në artikullin e mëparshëm. Në përgjithësi, zgjidhen mbështetëset e shkurtra të tipit hap, dhe instalohen bravë rrotullues. Ata me spazma të kyçit të këmbës ose klonoz duhet të shtojnë rripat e kyçit të këmbës dhe unazat e thembra. Gomat e forta mund të përdoren kur kushtet e rrugës në mjedisin e jetesës janë të mira.
④ Për pacientët me amputim të gjymtyrëve të poshtme, veçanërisht me amputim dypalësh të kofshës, qendra e gravitetit të trupit ka ndryshuar shumë. Në përgjithësi, boshti duhet të zhvendoset mbrapa dhe duhet të instalohen shufra kundër hedhjes për të parandaluar që përdoruesi të kthehet prapa. Nëse është e pajisur me protezë, duhet të vendosen edhe mbështetëse për këmbët dhe këmbët.
Koha e postimit: 15 korrik 2024