Një karrige me rrota (W/C) është një ndenjëse me rrota, e përdorur kryesisht për njerëzit me dëmtime funksionale ose vështirësi të tjera në ecje. Nëpërmjet trajnimit për karriget me rrota, lëvizshmëria e personave me aftësi të kufizuara dhe personave me vështirësi në ecje mund të përmirësohet shumë, si dhe aftësia e tyre për të kryer aktivitete të përditshme dhe për të marrë pjesë në aktivitete shoqërore. Megjithatë, të gjitha këto bazohen në një premisë kryesore: konfigurimin e një karrigeje me rrota të përshtatshme.
Një karrige me rrota e përshtatshme mund t’i parandalojë pacientët të konsumojnë shumë energji fizike, të përmirësojë lëvizshmërinë, të zvogëlojë varësinë nga anëtarët e familjes dhe të lehtësojë shërimin gjithëpërfshirës. Përndryshe, do të shkaktojë dëmtime të lëkurës, plagë nga presioni, edemë të të dy gjymtyrëve të poshtme, deformim të shtyllës kurrizore, rrezik rrëzimi, dhimbje dhe kontraktura muskujsh etj., tek pacientët.
1. Objektet e aplikueshme të karrigeve me rrota
① Reduktim i rëndë i funksionit të ecjes: si amputim, fraktura, paralizë dhe dhimbje;
② Nuk lejohet ecja sipas këshillës së mjekut;
③ Përdorimi i një karrigeje me rrota për të udhëtuar mund të rrisë aktivitetet e përditshme, të përmirësojë funksionin kardiopulmonar dhe të përmirësojë cilësinë e jetës;
④ Personat me aftësi të kufizuara në gjymtyrë;
⑤ Të moshuarit.
2. Klasifikimi i karrigeve me rrota
Sipas pjesëve të ndryshme të dëmtuara dhe funksioneve të mbetura, karriget me rrota ndahen në karrige me rrota të zakonshme, karrige me rrota elektrike dhe karrige me rrota speciale. Karriget me rrota speciale ndahen në karrige me rrota në këmbë, karrige me rrota shtrirë, karrige me rrota me një anë, karrige me rrota elektrike dhe karrige me rrota konkurruese sipas nevojave të ndryshme.
3. Masat paraprake kur zgjidhni një karrige me rrota
Figura: Diagrama e matjes së parametrave të karriges me rrota a: lartësia e sediljes; b: gjerësia e sediljes; c: gjatësia e sediljes; d: lartësia e mbështetëses së krahëve; e: lartësia e mbështetëses së shpinës
Lartësia e sediljes
Matni distancën nga thembra (ose thembra) deri te gropëza kur jeni ulur dhe shtoni 4 cm. Kur vendosni mbështetësen e këmbëve, sipërfaqja e dërrasës duhet të jetë të paktën 5 cm larg tokës. Nëse sedilja është shumë e lartë, karroca me rrota nuk mund të vendoset pranë tavolinës; nëse sedilja është shumë e ulët, kocka iskiale mban shumë peshë.
Gjerësia e sediljes b
Matni distancën midis dy vitheve ose dy kofshëve kur jeni ulur dhe shtoni 5 cm, domethënë, ka një hapësirë prej 2.5 cm në secilën anë pasi të uleni. Nëse sedilja është shumë e ngushtë, është e vështirë të hipni dhe të zbrisni nga karroca me rrota, dhe indet e vitheve dhe të kofshëve janë të ngjeshura; nëse sedilja është shumë e gjerë, nuk është e lehtë të uleni në mënyrë të qëndrueshme, është e papërshtatshme të përdorni karrocën me rrota, gjymtyrët e sipërme lodhen lehtë dhe është gjithashtu e vështirë të hyni dhe të dilni nga dera.
Gjatësia e sediljes c
Matni distancën horizontale nga vithet deri te muskuli gastrocnemius i pulpës kur jeni ulur dhe zbritni 6.5 cm nga rezultati i matjes. Nëse sedilja është shumë e shkurtër, pesha do të bjerë kryesisht mbi iskiumin dhe zona lokale është e prirur ndaj presionit të tepërt; nëse sedilja është shumë e gjatë, ajo do të kompresojë zonën popliteale, do të ndikojë në qarkullimin lokal të gjakut dhe do të irritojë lehtësisht lëkurën në këtë zonë. Për pacientët me kofshë jashtëzakonisht të shkurtra ose kontrakturë fleksionale të ijeve dhe gjunjëve, është më mirë të përdorni një sedilje të shkurtër.
Lartësia e mbështetëses së krahut d
Kur jeni ulur, pjesa e sipërme e krahut është vertikale dhe parakrahu vendoset në mënyrë të sheshtë mbi mbështetësen e krahut. Matni lartësinë nga sipërfaqja e karriges deri në skajin e poshtëm të parakrahut dhe shtoni 2.5 cm. Lartësia e duhur e mbështetëses së krahut ndihmon në ruajtjen e qëndrimit të saktë të trupit dhe ekuilibrit, dhe mund t'i vendosë gjymtyrët e sipërme në një pozicion të rehatshëm. Nëse mbështetësja e krahut është shumë e lartë, pjesa e sipërme e krahut detyrohet të ngrihet lart dhe është e prirur ndaj lodhjes. Nëse mbështetësja e krahut është shumë e ulët, pjesa e sipërme e trupit duhet të përkulet përpara për të ruajtur ekuilibrin, gjë që jo vetëm që është e prirur ndaj lodhjes, por mund të ndikojë edhe në frymëmarrje.
Lartësia e mbështetëses së shpinës
Sa më e lartë të jetë mbështetësja e shpinës, aq më e qëndrueshme është ajo, dhe sa më e ulët të jetë mbështetësja e shpinës, aq më e madhe është diapazoni i lëvizjes së pjesës së sipërme të trupit dhe gjymtyrëve të sipërme. E ashtuquajtura mbështetëse e ulët e shpinës është për të matur distancën nga sedilja deri në sqetull (një ose të dy krahët e shtrirë përpara) dhe për të zbritur 10 cm nga ky rezultat. Mbështetëse e lartë e shpinës: matni lartësinë aktuale nga sedilja deri në shpatull ose në pjesën e pasme të kokës.
Jastëku i sediljes
Për rehati dhe për të parandaluar plagët nga presioni, në sedilje duhet të vendoset një jastëk sediljeje. Mund të përdoret gomë shkumë (5~10 cm e trashë) ose jastëk xheli. Për të parandaluar fundosjen e sediljes, nën jastëkun e sediljes mund të vendoset një kompensatë me trashësi 0.6 cm.
Pjesë të tjera ndihmëse të karriges me rrota
I projektuar për të përmbushur nevojat e pacientëve të veçantë, siç janë rritja e sipërfaqes së fërkimit të dorezës, zgjatja e frenave, pajisja kundër goditjeve, pajisja kundër rrëshqitjes, mbështetësja e krahut e instaluar në mbështetësen e krahut dhe tavolinë për karrige me rrota që pacientët të hanë dhe të shkruajnë.
4. Nevoja të ndryshme për karrige me rrota për sëmundje dhe lëndime të ndryshme
① Për pacientët hemiplegjikë, pacientët që mund të ruajnë ekuilibrin ulur kur nuk janë mbikëqyrës dhe të pambrojtur mund të zgjedhin një karrige me rrota standarde me një ndenjëse të ulët, dhe mbështetësja e këmbëve dhe ajo e këmbëve mund të jenë të shkëputshme në mënyrë që këmba e shëndetshme të mund të prekë plotësisht tokën dhe karroca me rrota të mund të kontrollohet me gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme të shëndetshme. Për pacientët me ekuilibër të dobët ose dëmtime njohëse, këshillohet të zgjidhni një karrige me rrota të shtyrë nga të tjerët, dhe ata që kanë nevojë për ndihmë nga të tjerët për t'u transferuar duhet të zgjedhin një mbështetëse krahu të shkëputshme.
② Për pacientët me kuadriplegji, pacientët me C4 (C4, segmenti i katërt i palcës kurrizore cervikale) dhe më lart mund të zgjedhin një karrige me rrota pneumatike ose elektrike të kontrolluar nga mjekra ose një karrige me rrota të shtyrë nga të tjerët. Pacientët me lëndime nën C5 (C5, segmenti i pestë i palcës kurrizore cervikale) mund të mbështeten në fuqinë e përkuljes së gjymtyrëve të sipërme për të vepruar në dorezën horizontale, kështu që mund të zgjidhet një karrige me rrota me shpinë të lartë të kontrolluar nga parakrahu. Duhet të theksohet se pacientët me hipotension ortostatik duhet të zgjedhin një karrige me rrota me shpinë të lartë të anueshme, të instalojnë një mbështetëse koke dhe të përdorin një mbështetëse këmbësh të lëvizshme me kënd të rregullueshëm të gjurit.
③ Nevojat e pacientëve paraplegjikë për karrige me rrota janë në thelb të njëjta, dhe specifikimet e ndenjëseve përcaktohen nga metoda e matjes në artikullin e mëparshëm. Në përgjithësi, zgjidhen mbështetëse krahësh të shkurtra me shkallë dhe instalohen brava me rrota. Ata me spazma ose klonus të kyçit të këmbës duhet të shtojnë rripa kyçi dhe unaza thembre. Gomat e ngurta mund të përdoren kur kushtet e rrugës në mjedisin e jetesës janë të mira.
④ Për pacientët me amputim të gjymtyrëve të poshtme, veçanërisht amputim bilateral të kofshës, qendra e gravitetit të trupit ka ndryshuar shumë. Në përgjithësi, boshti duhet të zhvendoset prapa dhe duhet të instalohen shufra anti-hedhje për të parandaluar që përdoruesi të anohet prapa. Nëse është i pajisur me protezë, duhet të instalohen edhe mbështetëse për këmbët dhe këmbët.
Koha e postimit: 15 korrik 2024